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■介護老人保健施設
<介護老人保健施設 もも太郎（老人保健施設）> |
多床室（単位：円）
| 要介護度 |
保険給付の
1割負担額 |
リハビリ
加算 |
※食費 |
※居住費 |
※日用品費 |
※教養
娯楽費 |
| (1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
| 要介護1 |
781 |
ー |
1,380 |
320 |
実費
（選択） |
実費
（選択） |
| 要介護2 |
830 |
| 要介護3 |
883 |
| 要介護4 |
937 |
| 要介護5 |
990 |
| 利用料金 |
(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6) |
個室（単位：円）
| 要介護度 |
保険給付の
1割負担額 |
リハビリ
加算 |
※食費 |
※居住費 |
※日用品費 |
※教養
娯楽費 |
| (1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
| 要介護1 |
702 |
ー |
1,380 |
1,640 |
実費
（選択） |
実費
（選択） |
| 要介護2 |
751 |
| 要介護3 |
804 |
| 要介護4 |
858 |
| 要介護5 |
911 |
| 利用料金 |
(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6) |
※認知症専門棟入所の方は、個人負担額に76円追加されます。
※この他にも、加算される場合があります。詳しくは担当職員にお尋ねください。 |
※日用品費内訳（必要なものを選んでいただきます）
| 品 目 |
単 価 |
| バスタオル |
40円（1枚） |
| フェイスタオル |
20円（1枚） |
| シャンプー |
25円（1回） |
| リンス |
25円（1回） |
| ボディソープ |
25円（1回） |
| 食事用おしぼり |
12円（1枚） |
| おやつ |
無料（1日1食） |
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| <短期入所療養介護施設 もも太郎> |
多床室（単位：円）
| 要介護度 |
保険給付の
1割負担額 |
リハビリ
加算 |
食材費 |
※滞在費 |
※日用品費 |
※教養
娯楽費 |
| (1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
経過的
要介護 |
617 |
ー |
朝食:360
昼食:500
夕食:520 |
320 |
実費
（選択） |
実費
（選択） |
| 要介護1 |
831 |
| 要介護2 |
880 |
| 要介護3 |
933 |
| 要介護4 |
987 |
| 要介護5 |
1,040 |
| 利用料金 |
(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6) |
個室（単位：円）
| 要介護度 |
保険給付の
1割負担額 |
リハビリ
加算 |
食材費 |
※滞在費 |
※日用品費 |
※教養
娯楽費 |
| (1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
経過的
要介護 |
558 |
ー |
朝食:360
昼食:500
夕食:520 |
1,640 |
実費
（選択） |
実費
（選択） |
| 要介護1 |
732 |
| 要介護2 |
781 |
| 要介護3 |
834 |
| 要介護4 |
888 |
| 要介護5 |
941 |
| 利用料金 |
(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6) |
※認知症専門棟入所の方は、個人負担額に76円追加されます。
※送迎希望の方は、個人負担額に片道184円加算されます。
※この他にも、加算される場合があります。詳しくは担当職員にお尋ねください。 |
※日用品費内訳（必要なものを選んでいただきます）
| 品 目 |
単 価 |
| バスタオル |
40円（1枚） |
| フェイスタオル |
20円（1枚） |
| シャンプー |
25円（1回） |
| リンス |
25円（1回） |
| ボディソープ |
25円（1回） |
| 食事用おしぼり |
12円（1枚） |
| おやつ |
無料（1日1食） |
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※食費、居住費に関しては、利用者負担段階の区分によって決まります。
| 区分 |
対象者 |
食費負担
限度額／1日 |
※滞在費負担限度額 |
| 多床室／1日 |
個室／1日 |
| 第1段階 |
市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者
生活保護受給者 |
300 |
0 |
490 |
| 第2段階 |
市町村民税世帯非課税であって課税年金収入額と合計所得金額の合計が80万円以下の方 |
390 |
320 |
490 |
| 第3段階 |
市町村民税世帯非課税であって課税年金収入が80万円超266万円未満の方
利用者負担第2段階以外の方 |
650 |
320 |
1,310 |
| 第4段階 |
上記以外の方 |
1,380 |
320 |
1,640 |
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| <通所リハビリテーション もも太郎（デイケア）> |
（6時間以上8時間未満 1日 単位：円）
| 要介護度 |
保険給付の
1割負担額 |
入浴介助 |
食材費 |
※日用品費 |
※教養
娯楽費 |
| (1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
経過的
要介護 |
591 |
50 |
500 |
実費
（選択） |
実費
（選択） |
| 要介護1 |
688 |
| 要介護2 |
842 |
| 要介護3 |
995 |
| 要介護4 |
1,149 |
| 要介護5 |
1,303 |
| 利用料金 |
(1)+(2)+(3)+(4)+(5) |
※日用品費内訳（必要なものを選んでいただきます）
| 品 目 |
単 価 |
| バスタオル |
40円（1枚） |
| フェイスタオル |
20円（1枚） |
| シャンプー |
25円（1回） |
| リンス |
25円（1回） |
| ボディソープ |
25円（1回） |
| 食事用おしぼり |
12円（1枚） |
| おやつ |
無料（1日1食） |
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